孕产期间肚子疼严重，背后原因有子宫收缩、胎盘早剥、宫外孕、阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等。
1. 子宫收缩：在孕期临近分娩时，子宫会出现有规律的收缩，这是正常的生理现象，是为了推动胎儿下降进入产道。但如果在孕早期或中期出现频繁且强烈的子宫收缩，可能会引发流产或早产，导致肚子疼严重。对于这种情况，可使用硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等药物抑制宫缩，但需遵医嘱使用。
2. 胎盘早剥：正常情况下，胎盘应在胎儿娩出后才从子宫壁剥离。而胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这会引起严重的腹痛，同时可能伴有阴道出血。一旦确诊胎盘早剥，通常需要尽快终止妊娠，以保障孕妇和胎儿的生命安全。
3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。其中以输卵管妊娠最为常见。随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂，引起剧烈腹痛和腹腔内出血。治疗方法包括药物治疗，如甲氨蝶呤，适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者；以及手术治疗。
4. 阑尾炎：孕期由于子宫增大，阑尾的位置会发生改变，炎症刺激周围组织，导致肚子疼。阑尾炎的治疗一般根据病情严重程度选择，轻者可使用抗生素，如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等进行抗感染治疗，重者则需要手术切除阑尾。
5. 卵巢囊肿蒂扭转：孕期卵巢囊肿可能会随着子宫的增大而发生位置改变，当囊肿的蒂发生扭转时，会引起急性腹痛。一旦确诊，通常需要尽快手术治疗，以避免卵巢坏死。
孕产期间肚子疼严重的原因较为复杂，涉及多种情况。无论是哪种原因引起的肚子疼，都需要引起重视。一旦出现严重肚子疼的症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。